近年来,邢台市民政局按照省、市决策部署,针对传统的农村养老服务机构的养老功能相对“单一”,专业护理人员和医生匮乏,造成农村养老服务机构闲置率高,运营成本高,入住老年人无法享受专业及时的医疗保障服务等问题,勇于实践探索,将农村养老服务机构与乡村卫生院(室)整合在一起,按照“资源共享、优势互补、群众自愿、市场运作”原则,充分发挥养老机构资源优势和医疗机构医疗康复技术优势,在县乡村三级探索建立“医养一体、两院融合”农村新型养老服务体系。
整合医养资源,打通医疗与养老政策通道。强化政府主导作用,打破部门分割和体制壁垒,推动实现“三个共享”。政策共享。出台《医养结合、两院融合机构养老试行办法》,明确开展医养结合的养老机构同时享受医疗和养老行业的相关政策,打捆整合民政、卫健、人社等优惠政策,实现政策融通。设施共享。采取托管、协议合作、创建“医养综合体”等方式,实现县乡村三级养老和医疗资源设施共建共享、互通互联。人才共享。统筹各级医院医护技能两大培训平台,开展医养技能培训,培育康养医护复合人才。
创新结合模式,推进医疗与养老快速融合。积极整合养老机构和医疗机构两方资源,探索推进医养结合“三种建设”模式。整合项目“联体建”。对于新建的农村养老服务机构,实行养老机构与医疗机构联体建设,新建养老机构中有医疗机构,实现“养中可医”。宁晋县康乐老年公寓医院联合共建,资源共享、优势互补、互利共赢、相互促进,建成后可新增医养结合床位张。挖掘资源“扩容建”。对于已运营且符合相关规定的农村养老服务机构增挂医疗机构牌子,内部设立门诊室、急诊室、药房等专业科室,配备医疗设施及医护人员为老年人提供基本医疗服务。巨鹿县福缘医院建立医联体,形成了独特的“医、养、康、护、宁”五位一体养老服务模式。机构合作“协议建”。农村养老服务机构与医疗机构签订合作协议,设立就医绿色通道,聘请医疗机构专业医师定期为养老服务机构的老年人会诊,入住的老年人突发疾病、大病医院专业救治。目前邢台市所有农村养老服务机构均与当地医疗机构实现了“签约合作”。
建立运行机制,保障医疗与养老顺利运行。围绕服务监管、资金奖补、信息共享等关键环节,建立起系统、科学的运行管理机制。申报准入机制。对于农村养老服务机构申办医疗康复服务的,在重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入、监督管理等方面与公立医疗机构实行同等政策。对农村医疗机构申办养老服务的,按照行业标准从简从快,开展“一站式”把关审核。政策保障机制。统筹协调卫健、人社、国土、住建、税务、金融等部门,亮明各自政策规定,对申办医养结合的单位优先支持。在土地政策方面,建设非营利性医养结合机构的,可依法使用国有划拨土地;在城乡医保政策方面,医养结合机构符合城乡医保定点条件的,可申请纳入医保定点范围,入住的参保老年人按规定享受相应待遇。信息共享机制。按照全市“一盘棋”的思路,建立了“医养结合”信息库,把民政、卫健、财政、人社等部门涉及医疗养老产业的内容,统一纳入到信息库,将养老系统的老年人信息与卫健系统的医疗信息、健康档案信息,以及城乡医保等信息相整合,部门间信息共享、结论互认,建立统一的信息平台。
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