医院成功完成一例ldquo胫骨

近日，县医院骨一科又成功完成一例“胫骨横向骨搬移手术”，让糖尿病足患者保住了左脚，免受截肢之苦。

患者郝某今年66岁，于14年前患上了Ⅱ型糖尿病。起初他并不在意，只把糖尿病视为“一种常见的慢性病”，没按医嘱用药，血糖控制情况并不理想。一个月前，郝某发现自己左脚小趾外侧的皮肤出现一处小的破溃，还有脓液流出，但没有引起重视，只是自行消毒、草草包扎了事。几天后，郝某脚趾头溃烂范围变大，感觉症状加重，足底出现大片皮肤发黑、流脓，家人见医院就诊。骨一科主任李存祥接诊后，经查体和检验结果显示：郝某的糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐指标均超出了正常值。由于血糖长期控制不佳，导致了糖尿病足皮肤破溃、感染，同时还并发了糖尿病肾病、肾功能不全。

在为期一周的降糖、伤口换药保守治疗后，郝某皮肤破溃、流脓状况没有得到有效改善，更糟糕的是，足底发黑的皮肤，范围也越来越大，如不及时手术，坏死感染将进一步扩大和加重，可能导致截肢甚至危及生命！在保守治疗无效的情况下，科主任李存祥和医生张东亮其对病情再次进行了详细评估，结合郝某身体状况，为他制定了新的治疗方案：先将患者的肾功能及血糖控制到大致正常水平，然后行左胫骨横向骨搬移手术和左足伤口清创治疗。这一方案得到了患者及家属认可。

在麻醉科的通力合作下，李存祥和张东亮为患者彻底清理溃烂处，切除坏死的皮下组织；同时，在郝某的左腿小腿上开了一个小口，截取一小块小腿胫骨，并利用特制的外固定架，远近端各拧入一枚固定针，骨块上拧入两枚牵拉针，调整截断骨块至合适位置，缝合切口，手术成功完成。

经过治疗，目前郝某血糖控制良好，肾功能恢复正常，左足底创面已无异常分泌物渗出，让他免去了截肢风险。郝某感慨道：“糖尿病差点让我失去一条腿，医院骨一科的医护人员，以后我一定接受医生建议，管住嘴、迈开腿，坚决把血糖控制好。”目前，县医院骨一科已成功为两名糖尿病足患者进行了胫骨横向骨搬运的保肢治疗手术，均取得良好效果。骨一科主任李存祥说：“胫骨横向骨搬移手术，是利用新型特制的小型胫骨横向骨搬移系统，根据患者具体病情制定个体化手术方案，并严格遵循胫骨横向骨搬移技术专家共识与指南要求完成手术，该手术具有切口小、开窗小、痛苦小、恢复快、复发率低、保肢率高等优点，是下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病下肢血管病变（糖尿病足）、血栓闭塞性脉管炎等患者的福音。”（县医院）